岡山大学学術研究員の野島剛講師、中尾篤典教授らの研究グループが8,115件のAED（自動体外式除細動器）作動ログを解析したところ、電源を入れてから初回解析終了までの時間の8割以上をパッド装着完了までが占めることを突き止めた。今回の研究から、AEDを作動させてからパッド装着を完了するまでの一連のワークフローに、改善可能な時間が存在する可能性が示されました。
特にショック適応となる心停止患者において、電気ショックまでの時間を短縮することが救命に直結する。これまでの研究ではAEDの使用や電気ショックの有無、AED電源オンからショックまでの総時間が主に評価されてきたが、電源を入れた後、どの操作にどのくらいの時間がかかっているのかは十分に明らかになっていなかった。
そこで研究グループは2018年1月から2026年2月までの遠隔監視されたAED作動ログ8,115件を解析し、電源オンからパッド装着完了、初回解析終了、電気ショックまでの時間を工程ごとに調べた。
それによると、電源オンからパッド装着完了までの時間は中央値42秒、パッド装着完了から初回解析終了までは9秒。つまりパッド装着までにかかっている時間の81％は「AEDの電源を入れてから、衣服への対応、胸部の露出、パッドの準備・取り出し、装着などを経て、AEDが電子的にパッド装着を検出する」までの一連の行動に費やされていることが分かった。初回解析終了までに60秒を超えたケースでは、この割合は87％に上昇した。
初回解析でショック適応となった900件では、パッド装着完了から初回ショックまでの中央値は15秒だった。医学界では60秒以内の初回ショックを目指しており、それを達成するには電源オンから50秒以内のパッド装着完了が求められる計算になる。
このことから研究グループは、今後の探索的な目標として「電源オン後50秒以内のパッド装着完了」を設定し、AEDを「迅速に」使えることを意識した講習の見直しやワークフロー改善、全自動型AEDの普及が今後の救命率向上に必要とみている。
